文／羅倫佐‧科恩（Lorenzo Cohen, PhD，美國安德森癌症中心傑出教授）、艾莉森‧潔弗利絲（Alison Jefferies , MEd）
譯／林靜華
菸草的教訓
任何一個懷疑生活型態選擇能影響我們整體風險的人，都應該回顧一下沒有多久以前，我們從肺癌與吸菸的關係中得到的教訓。一九六○年代初期，包括美國肺臟協會、美國心臟協會、美國結核病協會，以及美國公共衛生協會在內的一個機構聯盟，向當時的美國總統甘迺迪施壓，要求他就吸菸引發的公共健康危機發表演說。
接著，一九六二年，甘迺迪總統召集一個廣泛的專家聯盟，花了兩年時間過濾七千多項科學研究與論文。一九六四年，當時的美國衛生總署署長路德．泰瑞公布該團體的調查報告，結論是：相較於非吸菸者，吸菸者的死亡率提高了百分之七十。
從那以後，在繼任的衛生總署署長、公共衛生宣傳組織，以及積極的行動人士，高度宣揚對菸草公司提起訴訟並獲致成功的情況下，終於提高了民眾對菸草（無論是咀嚼的，或用吸的）與癌症的因果關係的意識。但令人震驚的是，百分之十五的美國人仍在吸菸，而且在亞洲、非洲、歐洲，以及中東的許多國家中，吸菸人口的比例依舊很高。
▲吸菸對人們健康造成嚴重的威脅。（示意圖／取自免費圖庫Pixabay）
吸菸率不下於美國的澳洲，在努力將吸菸人口比例降為零的行動中，將持續提高香菸稅至二○二五年，屆時每包香菸的售價將高達四十美元。美國的經驗法則是，一包香菸的售價若提高百分之二點五，將導致任何地方的總體吸菸率下降百分之二點五至百分之五。在俄羅斯，由於當地的香菸價格便宜很多，有百分之六十的男性和近百分之四十的人口吸菸。
更有甚者，我們竟容許菸草業者，再度發明含有許多沒有經過充分檢測的化學物質（包括與癌症有關的化學成分）的霧化尼古丁（又稱電子菸）。因此，雖然年輕人吸菸的比例已開始下降，但青少年如今卻又轉向吸電子菸（這項發明的目的是為了幫助人們戒菸），使電子菸成為一種新的尼古丁消費手段。
另外值得注意的是，雖然美國男性罹患肺癌的比例下降了，但美國女性公開、自由吸菸的年代比男性晚很多，因此她們罹患肺癌的比例卻持續上升到二○○○年，並且直到最近才開始略見下降。同樣的，這可能是因為肺癌、咽喉癌、食道癌，和其他與菸草相關的癌症在老年人中最為常見，而那些在一九六○年代與七○年代才開始吸菸的女性，此時才開始面臨與癌症相關的後果。不幸的是，菸草不只是肺癌的致病原因，現在它甚至和十四種不同的癌症都有關係。
吸菸雖然會令人上癮，卻是可以避免的行為，而且它是造成癌症的直接原因。這種認識徹底改變了民眾對行為與疾病關係的理解，我們也不再否認我們的行為與癌症有關。這種意識開啟了癌症預防的新領域，使科學家們開始探索與癌症發病有關的其他生活型態或環境因素。
▲電子菸是為了幫助人們戒菸而發明，但現在卻成為新的尼古丁消費手段。（示意圖／免費圖庫Pixabay）
此外，用來研究癌症的經費也開始增加，且直到今天仍持續湧入。但令人不解的是，這些資源絕大部分是用在尋求治療方法，與開發癌症治療方法和測試新藥的經費相較之下，用來研究癌症預防的經費少得可憐，只有它的十分之一。
儘管生活型態因素與癌症之間的關係昭然可見，我依舊幾乎每天都在和這種差別待遇搏鬥。但從菸草和肺癌的例子顯示，當我們在疾病的原因上投入心力與資金時，它仍然是個可實現的目標。
如果我們以相同的程度，公開反對世界衛生組織轄下的國際癌症研究署已將之列為致癌物的加工紅肉（如培根和熱狗）呢？如果我們也對垃圾食品和含糖飲料調高稅率呢？如果我們有公共服務機構來大力宣導，警告民眾過度食用精製糖和加工食品，跟流行性肥胖症以及包括癌症在內的多種慢性疾病有關呢？相信我們居住的這個世界將會大為改觀。
＊本文摘錄自《不罹癌的生活：沒有人可以對癌症免疫！美國抗癌權威最新研究實證，運用本書6大「解癌」建議，即可有效降低50%～70%的罹癌風險！》
作者：羅倫佐‧科恩、艾莉森‧潔弗利絲
譯者：林靜華
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