如果各位有關注印度疫情,想必你可能也會用「人間煉獄」四個字來形容當地現在的醫療情況。相較於台灣,印度國土面積更大、人口更多,加上城鄉差距大,醫療資源不僅已崩盤,還有分配不均的情形,許多鄉村醫療單位無法獲得最好、最乾淨的醫療設備,為了趕緊維持新冠病患的性命,被迫以「次級品」來延續病患生命…
本月開始,印度衛生部門注意到,新冠肺炎在印度引爆了新的傳染併發病:毛黴菌病(Mucormycosis)。至本月22日,印度感染毛黴菌病的患者已超過8000名,死亡數超過兩百人。
以全球染病數據來看,毛黴菌病被視為患病機率不高的,然而,至今在印度的發病率竟是全球數據的80倍,尤其在新冠疫情爆發後,更加嚴重。
毛黴菌病主要是由存在於環境中的毛黴真菌引發,印度專家推測這項疾病近日迅速擴散的原因有以下…
1.印度醫學研究理事會認為,印度的重症、急需插管的患者相當多,把氧氣管插入患者鼻腔越頻繁、需插管的病患越多,加上環境清潔不夠、醫療消毒不夠嚴謹,染上毛黴菌病的機率就越高。
Reasons behind the spread of dangerous #blackfungus infection cases in India#Mucormycosishttps://t.co/D03O3gl7A9
— DNA (@dna) May 21, 2021
2.印度病患吸「工業氧氣」續命。
由於當地醫療體系已崩盤,不僅醫療用氧氣已經不夠,鄉村地區的醫療單位在情急之下為了延續患者生命,更是只能先用工業用氧氣來緩衝,然而,不像醫療用氧氣是經過更繁瑣程序仔細消毒的,工業用氧氣不夠純淨,若又在惡劣骯髒的環境下插入患者鼻腔,也可能導致毛黴菌感染。
We have also come up with guidelines for Mucormycosis management and what we should do prevent it from coming up to COVID patients: Dr Randeep Guleria, Director – AIIMS, tells Rahul Shivshankar on India Upfront. | #BlackFungusAlarm pic.twitter.com/QaBbsy7OT6
— TIMES NOW (@TimesNow) May 19, 2021
3.類固醇藥物讓患者更易染病。
由於疫情嚴重,印度醫療在治療新冠患者時,會投以抗生素、抗病毒藥物和類固醇,而類固醇藥物會降低患者的免疫力,在印度此時的惡劣環境之下,免疫力稍一下降就足以致命,更易染上併發的毛黴菌病。
Mucormycosis - the rare fungal infection maiming Covid patients in Indiahttps://t.co/0Ssltj8a6l pic.twitter.com/BeB8kYewVD
— BBC News (World) (@BBCWorld) May 21, 2021
目前,有許多新冠患者、或是好不容易轉為陰性的患者又染上毛黴菌病,發病位置大多為眼球、鼻子、口腔,甚至腦部。外觀看來就像皮膚發霉了一樣,治療毛黴菌病必須採用靜脈注射免疫球蛋白的方式,但這項治療方式較為昂貴,現階段許多印度民眾染上毛黴菌病後,都只能被迫切除染病部位,像是直接切除鼻部、摘除眼球。
一名印度的眼科醫師近日接受BBC訪問時這麼說,「毛黴菌的患者大多並不是太老,他們好不容易從新冠康復後,卻又被真菌擊倒。這幾天,我已經為11個人摘除了眼球,還有一些患者病得太嚴重,已經無法進行手術,只能眼睜睜看著他們死亡。」