文/ 久坂部羊 (醫師、作家)
譯/ 陳朕疆
*為什麼緊張時會想上廁所
膀胱內積滿尿時便會有尿意。膀胱容量約為500ml,累積到200ml時便會開始有尿意。當膀胱的內壓上升時,會將這種感覺傳達至腦。
或許很多人都有這樣的經歷,有時會突然有想上廁所的感覺,但如果忍耐一陣子,尿意便會消失。這是因為膀胱壁是由稱作「移行上皮」的特殊細胞組成的。當膀胱的內壓上升時,細胞會變得扁平,使膀胱壁變薄、撐大內部空間,可增加膀胱的容量並使內壓下降。空膀胱的壁約有1.5cm厚,當移行上皮扁平化後,可以薄到只剩3mm,容量最大則可達1000ml。
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相反的,緊張時之所以會想上廁所,是因為心理因素造成移行上皮收縮,即使尿液不多內壓也會偏高。
在尿意高漲的情況下卻不能去廁所,想必很多人都曾有過這樣的經驗吧。某些成人圖像或動畫中會出現因忍耐尿意而坐立不安的女性,這似乎會刺激到某些人的變態性欲。我一位據說有施虐癖好的大學同學曾告訴我一個計畫,為的是向把自己甩掉的女性復仇。
首先在她的紅茶內加入利尿劑,並開車載她上嚴重塞車的高速公路。看著那位女性沒有地方可以解決尿意而坐立不安,應該能讓他感到相當愉快(要是真的這麼做,會被以強制罪起訴)。而他近來則在某個公立醫院擔任內科主任。
因忍耐不住而尿出來的狀況一般稱作「尿失禁」。說到尿失禁,許多人可能會聯想到面對死亡般的恐懼時不由自主漏尿的場景,但事實上這種情形並不常見。
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「腹壓性尿失禁」為相對常見的尿失禁。當打噴嚏或者是大笑時,可能會漏出少量尿液,這是因為尿道周圍的肌肉(「骨盆底肌群」)突然放鬆的關係。女性的尿道比較短,且肥胖或生產常會造成骨盆底肌群鬆弛,故容易發生這種失禁。
膀胱就像腎臟一樣也可作為食用,不過膀胱還有其他用途。代表性的例子如冰袋,在沒有聚乙烯與塑膠的年代,發燒時常會於牛的膀胱內裝入冰水,再將其置於額頭上以冷卻額頭。歐洲人過去還曾將充氣的豬膀胱當作橄欖球或足球的替代品。
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作者: 久坂部羊
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