文／葉石香織
譯／陳亦苓
睡前酒不僅入睡效果僅限一時，還會有憂鬱風險
回答者：佐藤幹先生
新橋睡眠暨精神科診所
感覺焦慮煩躁而睡不著，或者情緒亢奮，無論如何睡意就是不肯到來。在這種時候，你是否也曾「求助」酒精呢？
靠著酒的力量，眼皮漸漸變得沈重，通常都能順利睡著。的確，這種效果我自己也曾親身體會過。
可是，這樣就能一路熟睡到天明嗎？
那可不見得。有時睡沒幾小時便醒來，之後就一直很清醒地再也睡不著了……。酒黨們就不用說了，這種經驗一般人應該也有不少人有過。
似乎有很多人都以為藉助「睡前酒」的力量就能「增加睡眠的深度」、「有效熟睡」。但實際上真是如此嗎？
在此我訪問了熟知睡眠與酒之間的關係，且在喝酒所導致之失眠治療等方面，有不少成功經驗的新橋睡眠暨精神科診所的佐藤幹先生（新橋睡眠暨精神科診所院長）。
＊酒可加深剛入睡時的睡眠深度
「人的睡眠是由屬於淺眠的快速動眼睡眠（REM睡眠），和屬於深度睡眠的非快速動眼睡眠（NREM睡眠），這兩種不同性質的睡眠狀態所構成。
睡眠的深度，可依腦波的活動狀況分為4階段。目前已知尤其在喝酒後入睡的情況下，睡著所需的時間會變短，而第3、甚至是第4階段屬於深度睡眠的慢波睡眠會增加。
這種睡眠的深度越深、時間持續越久，便能夠增加修復身體細胞所需之生長激素的分泌。」
喝了酒再睡之所以會讓人覺得一開始確實睡得比較好、比較深，主要就是慢波睡眠的功勞。
此外，有一項以日本人為對象的研究指出（出處：Sleep Med;2007,Nov (8)723-32），「每週有習慣喝一次以上睡前酒的人」，男性有48.3％，幾乎是每兩人中就有一人，而女性則只有18.3％。
看到這裡，酒黨們一定很想順理成章地把這解釋為，「看吧，睡前酒確實能提升睡眠品質！」但事情可沒那麼簡單。
＊睡前酒的催眠作用3 ∼7天便會消失
「若只看緊接在入睡後的慢波睡眠，就會以為睡前酒好像真的能提高睡眠品質。但其實由酒所帶來的反彈效應，會造成接在深度睡眠（非快速動眼睡眠）後的淺眠（快速動眼睡眠）持續很長時間，故容易導致人半途醒來。換言之，以整體睡眠來說，酒是會降低其品質的。」
那麼，會降低睡眠品質的「反彈效應」，是由酒的什麼所引起的呢？
「罪魁禍首就是，肝臟分解酒精時所產生的乙醛。此物質會透過血液於腦內增多，使交感神經佔優勢，於是便阻礙了睡眠時腦部該有的正常休息狀態。這就是人睡到一半醒來的主要因素。」
接著，佐藤先生又指出：「即使養成喝睡前酒的習慣，一旦變得越來越難以入睡、睡到一半醒來的頻率越高時，有些人或許會試圖喝更多、更倚賴酒的力量。
▲入睡後，到達第3、第4階段的深度睡眠，被稱做「慢波睡眠」（上圖的灰色部分）。慢波睡眠可促進與身體復原有關之「生長激素」的分泌，具有修復細胞、讓腦部休息等作用／圖／悅知文化提供
但這只會帶來反效果。因為酒的催眠作用3∼7天後效果就會變差，而這也正是人們不知不覺地就越喝越多的原因。這樣不僅會讓睡眠品質日益惡化，還會增加酗酒風險。」
舉例來說，本來只喝1瓶350毫升的啤酒就夠了，後來漸漸變成需要喝500毫升、1公升等，喝的量不斷增加，當開始倚賴酒精濃度更高的酒類時，就得要小心了。
「基本上， 酒精會與一種原本和存在於腦內的抑制性神經傳導物質GABA連結的『GABAA受體』結合，藉此讓人產生放鬆感及幸福感。同時還會抑制為興奮性神經傳達物質的麩胺酸類（尤其會抑制NMDA受體），於是便能促使人入睡，提早進入深度睡眠。
不過另一方面，由於GABAA受體的『依賴性』也會提高，所以會造成喝酒的量增加。再加上剛剛說的酒的催眠作用大約3∼7天就會失效，結果便是一開始只要350毫升就『有效』的人，漸漸會變成需要500毫升，不久又再進階到1公升……。因此，重新養成不倚賴酒精入睡的習慣是很重要的。」
▲在酒精的作用下，人會較快入睡，到達第3、第4階段的時間也比較早，因此，被認為可增加「慢波睡眠」。但其反彈效應，會導致快速動眼睡眠的時間變長，而一般認為這就是睡到一半醒來的主要因素／圖／悅知文化提供（此圖表為編輯部依採訪內容所製作而成）
＊本文摘錄自《最高飲酒法：由愛酒醫師們所傳授的，最新醫學依據「有益健康飲酒法」，商業人士趨之若鶩！》
作者：葉石香織
譯者：陳亦苓
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