※本篇【小檸檬】專欄文章內容為投稿者經歷,涉及個人觀感,請斟酌閱讀。內文皆使用化名。
※職業:我是物理治療師
文/物理治療師熊熊
<安妮的乳房>
你知道心肺復甦術嗎?或是你應該聽過「叫叫CABD」的6個步驟。
熊熊在醫院工作,當然也要學習心肺復甦術,避免病人如果在復健過程倒下來,能夠先實行基礎的心肺復甦術,較複雜的像是開氣切、插管的急救技術,就交給後續的急救小組醫療人員。
這麼嚴肅又專業的心肺復甦術,也會讓熊熊遇過很多哭笑不得的趣事,今天就來跟大家分享喔~~
<案例一>
先聲明,這不是熊熊的故事,是熊熊的朋友Peter,他是在澳洲執業的物理治療師。
他說某一天,一位年輕的治療師突然從治療室衝出來抓住他:
「Peter,治療床上的病人突然失去意識,我怎麼叫他,他都沒有反應?」
Peter:「你有測試過心跳嗎?」
年輕治療師:「我摸過,好像……沒有……」
Peter立刻對其他治療師大喊:「幫我啟動急救流程!」
喊完再以飛快的速度衝進治療室,只看到一個臉色慘白的年輕妹妹,動也不動躺在治療床上。
Peter立刻跳上治療床,手掌交疊在病人的胸前。
第一下壓下去之後,病人原本閉上眼睛,立刻張開……而且一臉驚恐!
然後,Peter就發現:
他應該是壓錯人了……
他應該是壓錯人了……
他應該是壓錯人了……
年輕的治療師指著另一位病人說:「Peter,是那一張床的病人……」
從此Peter的復健中心,嚴格禁止病人的家屬,躺在治療床上休息。
▲醫生聽聞病人沒心跳立馬衝過來準備要替她CPR,結果烏龍按到休息的家屬。(示意圖/取自免費圖庫Pixabay)
<案例二>
某一天,熊熊接到胸腔科轉來的一位病人,病人是中年婦女,看起來非常虛弱,陪同的是她的先生。
熊熊從來沒接過胸腔科轉的病人,也不知道治療師能幫忙做什麼,正在感到納悶的時候,電話就來了。胸腔科醫師簡單告訴我病人狀況,並詢問心肺物理治療的方法,簡單討論之後,我就了解狀況了。
我還沒說話,病人的先生就先開口了:「我太太早上起床,從床上坐起來,就說頭一直很暈,又躺回床上,然後我一直叫她,她都沒有反應,慢慢的好像就失去意識了……」
我看了一下病人,是身材苗條的中年婦女,表情痛苦,且感覺很虛弱。先生則一副壯碩的胸肌和粗壯的手臂,像要把身上的T恤撐開似的,一副意氣風發的樣子。
先生接著說:「還好我受過專業的急救訓練,馬上幫她壓胸,壓了20秒,她就清醒了,然後我們就來急診。」
我問了一下病人:「你現在感覺如何?」
病人:「我感覺胸口好痛,每呼吸一口氣……都好痛好痛……」
熊熊看著病人的先生,那有如巨石強森的身材,該不會壓斷太太幾根肋骨吧?
熊熊:「阿伯,你太太的狀況本來醫師認為我們能做一點治療,但是其實我們幫不上忙。醫師請你們就先回去病房休息,他會再跟你們解釋。」
病人先生:「好。那我推她回病房。」
我實在不忍心告訴這對夫妻,剛起床頭暈可能只是姿勢性低血壓。
回到病房後,醫師應該就會告訴病人先生:「下次做CPR壓胸之前,一定要先確定沒有心跳,才需要壓胸。」
▲治療師不忍心告訴夫妻倆剛,起床頭暈可能只是姿勢性低血壓。(示意圖/取自免費圖庫Pixabay)
熊熊希望先生不要在病房跪算盤!
<案例三>
醫院定期都會辦理心肺復甦術的教育訓練,受訓過的醫療人員每隔幾年,也要重覆受訓,避免遺忘。認真上課的話,其實不難,不過新進的治療師,難免會有些緊張。
某一次,新進的治療師A,一邊治療病人,一邊跟熊熊說話。
A:「熊熊,我明天要去上心肺復甦術的教育訓練,聽說還要考試,會不會很難啊?」
熊熊:「不會啦,認真聽課都沒問題,考試有分成筆試和實作喔。」
A:「還要實地操作?是不是像實習的時候,考治療手法那樣?」
熊熊:「就是練習實際壓『安妮』啊!你以前有上過心肺復甦術的課程嗎?」
A:「很久以前有上過,不過好像都忘得差不多了。」
熊熊:「有上過一定沒問題啦!不然你模擬一下,當作復習急救流程。」
剛好A正在治療的是一位已經來復健很長時間,和靄可親的阿嬤。
熊熊:「阿嬤,抱歉,讓我們模擬一下,不會真的壓你啦!」
阿嬤:「好啊!」
▲心肺復甦術課程會以「安妮」作為練習對象。(示意圖/取自免費圖庫Pixabay)
A開始很認真的模擬。
A:「阿嬤!阿嬤!……阿嬤沒有反應,呼叫旁邊的人幫忙通報,開始測量心跳……沒有心跳,檢查呼吸道有沒有異物、檢查有沒有呼吸,開始做心外按壓……」
熊熊:「你做得很好,但是……但是你心外按壓的位置,為什麼這麼低呢?」
A雙手交疊,又擺放一次按壓的位置。
A:「這個位置……這個位置對嗎?」
熊熊:「這個位置太低了吧!已經是上腹部的位置了……你為什麼會認為按壓在這個位置呢?」
A似乎有點手足無措,湊到熊熊的身邊,小聲的說:「我也覺得不太對,但是……我記得以前教的標準程序,就是按壓在『兩個乳頭連線的中間點』阿嬤乳頭連線,就是……就是這麼低啊。」
熊熊心想:阿嬤的乳房下垂,當然不能再用乳頭連線去判斷胸骨位置嘛!你有沒有想過阿嬤的心情啊!
看來廠商設計的安妮的乳房,可能都太堅挺了,應該設計一組「安妮下垂的乳房」來考考大家!
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