嗨大家好我是阿雜，不知道各位有沒有頭痛或經痛的問題呢？
市面上止痛藥那麼多種，哪種適合自己？止痛藥的原理是什麼？為什麼一顆吞下去，十幾分鐘後就能改善痛感？今天這集看完，基本上能對止痛藥有基礎的了解！（好衛教喔哈哈哈哈哈）
（圖／阿雜提供，請勿隨意翻拍，以免侵權。）
一、止痛藥的原理
在談藥物之前要先複習一下大家國中的生物課。
疼痛是人類存活的生命體徵，可以說因為我疼痛所以我是人。而疼痛也不光是身體虐待我們而已，同時是一種防禦機制，透過一點痛讓你發現危險。
譬如說，你摸到熱鍋時，如果沒有痛覺提醒，那你的手可能已經熟了都無法發現。
而痛覺的傳遞是這樣的：當我們的腳趾踢到桌腳時（光想像都痛啊），腳趾上的痛覺接收器就會跟神經說：「我這裡好痛啊！」此時神經會一路往上跑去跟大腦通風報信說：「在你的下半身左腳趾小妞妞處很痛喔！要不要注意一下。」於是大腦就會跟你報告，欸腳很痛。
所以，你「感覺到痛」，是大腦告訴你的。
而止痛藥的就是利用這點，既然受傷的地方無法立刻復原，而會感覺痛是大腦控制的，那就攔截大腦的中樞神經，讓它接收不到疼痛的訊息。大腦其實很好騙，止痛藥可以在短時間內就中斷痛覺，但其實你的受傷處還是很「痛」的。
二、止痛藥的成分
市面上買的輕度止痛藥成分通常分為兩大種：乙醯胺酚（Acetaminophen）與非類固醇消炎藥（NSAID）。等等，先別滑掉文章！沒有那麼複雜的，乙醯胺酚有個比較常見的化身，叫做「普拿疼」，你就認識了吧？
＞乙醯胺酚
首先介紹乙醯胺酚，早在19世紀中就被發現，你在藥局買的普拿疼跟斯斯中的主要成分都是它。它的作用就是我們前面介紹的止痛方式，乙醯胺酚會讓痛覺無法被傳導到大腦，進而鎮痛解熱。
乙醯胺酚的效力沒那麼強，基本上副作用也很少，但它跟某種物質混在一起時就危險了，那東西就是酒精。酒精會讓乙醯胺酚的代謝物累積在肝臟中，所以肝不好或是酗酒的人，要減量服用乙醯胺酚。
＞非類固醇消炎藥
而非類固醇消炎藥（NSAID）的代表，大家去日本幾乎都會買的EVE止痛錠就是這類，還有世界超廣泛的阿斯匹靈也是這類消炎藥。
為什麼有人會覺得吃EVE比較有效？這是因為它的主要成分布洛芬（ibuprofen）是NSAID類的藥品，不止能止痛還兼具消炎效果，所以整體效果更強一點。
止痛原理是NSAID能減少前列腺素的合成，這個前列腺素不得了，它能讓痛覺受器活化（更容易感到痛），而且當身體在發炎的時候更會大量釋出前列腺素。
但NSAID也有副作用的，當它發揮功能時，身體其他部位也會減少產生前列腺素，前列腺素其實不是壞東西，它有個功能可以抑制胃液的分泌，所以能治療胃潰瘍。
當吃了NSAID類藥品後，前列腺素的合成被抑制，過量服用可能會有腸胃不適的情形出現，胃潰瘍的人不要吃～相關研究也發現非類固醇消炎藥可能會惡化心冠跟腎臟疾病。這是好用的藥，但不能過量亂吃。
結論，大家要怎麼選擇止痛藥呢，兩種最大的差別是：
乙醯胺酚效果比較單純、也比較安全，輕微的感冒頭痛或是牙痛就能用這個，但肝不好的人要適量服用。
而NSAID不止止痛還能消炎，效果更強，更有效緩解因為發炎引起的疼痛，例如關節炎、支氣管炎。但可能引起胃部不適、甚至惡化腎臟或心冠問題。
最後，大家千萬不要擔心吃止痛藥會傷身體的，雖然我前面說的有點可怕，但那是因為身體本身有相關問題（例如胃潰瘍），過量服用才可能出現的臨床現象，如果有按照醫生的話服用，不會有問題的。
那怎樣才是過量呢？台灣規定40公斤以上的健康成人，乙醯胺酚每24小時內不能服用超過4千毫克、至少間隔4小時服用。4千毫克是多少？大約8顆普拿疼。你一天會吃到8顆普拿疼嗎？
特別想告訴女孩子們，如果不會經痛沒關係，但如果刻意忍痛不吃藥，通常會小痛變成大痛，而且研究指出忍痛會傷腦，所以建議看個醫生，聽醫師的話在小痛就吃藥效果最好，已經很痛的時候才吃藥效會打折變弱。總之，一個月適量吃個兩三天基本上沒有問題。
但什麼東西過量都是不好的，阿雜只是跟大家說止痛藥的概念，每個人的身體狀況不同，止痛藥效果因人而異，不舒服的時候還是先聽醫生的建議為上，不能永遠只吃成藥啊。
