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※本篇【小檸檬】專欄文章為投稿者個人經歷,涉及個人觀感,請斟酌閱讀。內文皆使用化名。
※職業:自殺防治個案管理師
中秋節剛過,又是烤肉的旺季,市面上充滿了各種烤具用品,木炭更是不可缺少的重要工具之一。前陣子,衛福部心理及口腔健康司呼籲國人改掉中秋烤肉的習慣,以降低燒炭自殺的比例,不知是口誤還是記者帶風向,引起了不少的迴響,但也算成功的讓社會大眾重新審視燒炭自殺的風險性。
我出社會的第一份工作,就在衛生局底下的心理衛生中心,擔任自殺防治個案管理師,每天主要的工作就是收通報傳真,並上系統登錄自殺個案紀錄,再依地區分派社工訪視。
自殺通報的數量也有大小月之分,越靠近重大節慶,自殺的進案量就越多,常常開了案還來不及結案(結案通常是個案狀況穩定或訪視期滿,每個縣市的標準不一樣),就又併案處理,通常是個案在訪視期內又出現自殺行為,這時候不會再另開新案,但會延長訪視期。
由於人命關天,連假也得有人進辦公室值班,夜晚更是擁著公務機入睡,深怕漏接任何一通電話。
▲越接近重大節慶,自殺率也往往越高/示意圖/當事人提供
我坐在螢幕前瀏覽訪視紀錄,每個自殺個案的背後大多都有言不由衷的故事,但也有老個案只是因為賭博輸不起,就打電話來嚷著日子過不下去,造成各方資源的浪費,同時也讓自殺再犯率數據無法下降。
記得有天早上,我在辦公室一如往常處理通報案件,在登錄紀錄的時候,有名約莫十六歲的年輕個案燒炭自殺引起我的注意,為了解後續,我直接撥電話向主責社工詢問。
「我有去訪視過了,這名個案不肯表明自殺原因,只是低頭不講話。會發現個案自殺,是因為房間門縫底下竄出不明的白煙,又加上個案激烈咳嗽聲,祖父母覺得不對勁便撞門進去。」主責社工調出訪視紀錄,詳細地告訴我關於這名個案的事情。
「我們比對資料發現,除了這名個案之外,他的繼母也曾經被通報自殺。」我在系統輸入主責社工給的身分證號碼,螢幕跳出了紀錄。我詳細瀏覽資料,發現這位繼母是一名外籍新娘,自殺未遂數次,除了身處異地感到無助之外,流產也是造成她自殺的原因之一。
由於青少年自殺校方得通報兒少保護,因此幾天後我就收到研討會通知。當天研討會我帶著主責社工一同前往,除學校師長外,個案的父親(簡稱案父)也來到了現場,一臉哀戚的表示自己對孩子的管教是很明理的,不明白自己到底哪裡做錯了。
「其實案繼母(個案的繼母)會自殺最大的壓力來自個案的爸爸,他並沒有像自己哭訴的那樣可憐。」主責社工悄悄的附在我耳旁,點出這場戲的破綻。
「根據訪視再綜合兩案的前因後果得知,個案是名望家族的長孫,祖父母非常寵愛,平常連罵都捨不得,因為不滿案父管制玩電腦時間,為了表達抗議才自殺。而案父在家會酗酒,酒喝下去情緒整個大暴走,案繼母因為流產導致心情低落之外,也是因為案父情緒控管不佳讓她感到恐懼,案繼母曾哀求我們不要讓家人知道她有自殺的紀錄。」
在弄懂所有事情的來龍去脈後,我看著眼前清醒的案父,半句不提自己酒後會情緒失控的行為,只是一味想博取在場的同情票,深深覺得他的演技拙劣。騙得過眾人,騙得過自己嗎?
而這家人的鬧劇,外人真的不便插手太多,社會資源能幫忙的有限,至於案繼母的部分,我也只能交代主責社工若有後續請回報,其他的只能靠當事人自己清醒了。
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